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肛门指诊如何做

发布日期:2014年07月30日 来源: 平顶山东大肛肠医院 查看文章资料,不如直接沟通医生!

  肛门指诊是肛门直肠疾病检查方法中比较简便、比较有效的方法之一。往往通过肛门指诊检查可及早发现肛门直肠的早期病变,据国内统计,有80%的直肠道恶变就是通过直肠指诊时被发现。因此在临床上对初诊病人及可疑病人都应作直肠指诊检查,决不可忽视这一重要的检查方法,以免延误直肠道恶变肿等重要疾病的早期诊断及手术时机。对此,平顶山东大肛肠医院医生作出如下分析:

 

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  “肛指”检查是医生用手指在患者肛门内进行触摸。在肛肠疾病诊治过程中其具有十分重要的作用,多种肛门和直肠疾病可依此确诊;同时也是比较经济、比较实用的检查方法,具有较强的直观性和可靠性,可为进一步的治疗提供依据。

  “肛指”检查能对肛门皮肤做痛觉、触觉、温度觉的测测试;肛内触诊,可辅助检查肛瘘的行径、瘘管与肛门直肠环的关系、肛管腔有否狭窄及肛门括约肌的紧张程度;还可以了解毗邻脏器的情况。

  肛门指诊如何做?检查事项你可知?

  肛门指诊的常用体位

  肛门指诊检查不需任何辅助设备。检查时,医生右手戴上消毒手套,食指和病人肛门外部都涂上一些润滑油或凡士林,现常用液体石蜡油。病人体位可以采取以下三种:

  (1)膝胸式:适于检查男性病人,尤适于做前列腺及精囊的检查,而且也是检查肛门、直肠的较好体位。

  (2)左侧卧式:适用于检查女病人,男病人亦可采用。

  (3)仰卧式:有腹腔疾患或不便于改换体位时可用此式,对身体虚弱者尤为适用。

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  肛门指诊应注意什么呢?

  指诊时应注意确定的大小,占肠壁周径的范围,是否带蒂,基底下缘距肛缘的距离,浸润状况,所否移动,质地等。直肠指诊时可触到质地坚硬、表面凹凸不平的突出肿块,早期可移动,若与膜下层及肌层粘连则不易推动;有时可摸到边缘向外翻的溃疡,质脆,指套上带血迹。晚期可触及狭窄环,严重者手指不能通过狭窄环。女病人应同时行直肠、阴道双合诊检查,明确直肠肿块和阴道的关系。高位直肠道恶变则需按压下腹部同时直肠指诊检查。

  肛门指诊——易发现癌变

  据有关资料统计,直肠道恶变的误诊率为30%,造成误诊的原因是多方面的。直肠道恶变比较容易被误诊为内痔出血、息肉出血、细菌性痢疾、阿米巴痢疾、直肠炎症等,有70%的病人在确诊为直肠道恶变以前,曾以为所患的是肠炎与痔疮,这些数据是很惊人的。直肠道恶变的误诊率如此之高,主要是直肠道恶变病人警惕性不够,仅限于部分检查结果,或检查到“痔”就不再作进一步检查,对直肠内发生的癌前病变,如息肉、溃疡等未能及时治疗,而发展成肠道恶变。特别要提醒的是,这些疾病中,因没有进行直肠指诊以致漏诊、误诊的不少。

  误诊的另一个重要原因,即青壮年对便血、大便习惯改变、贫血、食欲不振警惕性不够,青壮年大肠道恶变往往表现为恶性程度高、病程发展快、区域性淋巴结转移明显等特点,预后不良。

  直肠指诊是初步诊断、早期发现直肠道恶变比较重要的方法,80%以上的直肠道恶变均可以在直肠指诊时触及。痔疮与直肠道恶变比较突出的相似症状就是血便,而且往往便的都是新鲜血。特别是直肠息肉和直肠道恶变早期(晚期出血坏死可能有脓血便),除血便外无其他不适,很容易误以为是痔。

 

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  肛门指检可检查出什么疾病?

  1.直肠道恶变:在肠壁上可摸到高低不平的硬块,其表面可有溃疡,肠腔常狭窄,指套上往往染有脓血和粘液。

  2.直肠息肉:可摸到质软而可推动的肿块,指套上常染有血迹。

  3.内痔:一般内痔是柔软的,即使摸到也不能分辨其大小和多少,但如有血栓形成,则可摸到光滑的硬结。

  4.肛瘘:可摸到索状物,有时在肛瘘内口可扪到小硬结或凹陷。

  5.肛门直肠周围脓肿:骨盆直肠间隙脓肿及直肠后间隙脓肿,在直肠内可摸到压痛性肿块,表面较光滑。其他间隙脓肿可用拇、食指作双指触诊检查,即食指放在直肠内,拇指放在肛周皮肤上,拇、食指触诊,可以发现肛管前深、后深间隙脓肿、坐骨直肠间隙脓肿或肛周脓肿。

  6、肛乳头瘤:可摸到质地中等而可推动的、长蒂肿物,指套干净。

  7、肛门周围:皮肤病、皮下包块、炎症、脓肿、外痔、肛瘘瘘管。

 

  平顶山东大肛肠医院医生指出,在指诊检查中,医生的食指就是医生的眼睛,可以发现和诊断大多数的肛门疾病。包括功能性的疾病及器质性的疾病。如有较多疑问可直接拨打健康沟通热线:0375-2839393,或者直接点击》》》在线医生,沟通

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